科室间沟通应更顺畅

    临床诊疗工作需要医技科室的支撑,而医技也需要临床的配合,两者顺畅有效的沟通,在推进准确诊断、减少漏诊误诊率等方面起着积极的作用。同时,医患的良好沟通也是减少医患纠纷的重要途径。在近日举办的LEADERS影像管理者研修班英才项目上,上述观点得到了多位影像科主任的认同。
多与临床医生互动
    LEADERS影像管理者研修班英才项目,是由中国医院协会影像管理中心联合拜耳医药保健有限公司R&I战略发展部共同创办的、针对影像科管理者领导力的专业培训项目。第一模块培训沟通技巧,第二模块侧重团队管理。影像科属于医技部门,是传统意义上的辅助科室,应在与临床科室的交流中,及时听取吸收临床医生的各类意见和反馈,改善服务流程。广州市红十字会医院影像科主任曾旭文说,比如可以开展业务讲座,并以此成为医技与临床沟通联系的平台,医技科室专家向临床医生介绍某项检查的基本原理、方法、适应证等,来促进临床医生在诊疗工作中合理选用检查类型,并正确辨别病情。3年前,医院开展新的核磁共振技术,由于其他临床科室对此并不熟悉,我们主动开设科普课堂,邀请骨科、神经内外科、康复科、肿瘤科的医生参加。不但是核磁共振技术,每进一台新设备,影像科都会进行2次~3次技术推广学习,平时也会就具体问题与临床医生进行一对一的沟通。
与患者沟通讲艺术
    如果影像科医生向患者解释病情时,没与临床医生保持一致,很可能引发医患纠纷。
    曾旭文指出,与患者进行有效沟通,目的是让患者有信心,有安全感,检查舒畅,减少误诊漏诊。比如,一位患者脚上长了肿物,临床医生给他开了MR平扫检查,但经过影像科医生检查,需要再加做一个增强磁共振才能明确诊断,患者需要补交钱。这时影像科医生就要向患者说明增强MR检查的目的和价值。“当临床医生作出的第一份医嘱难以完成,或者不能明确诊断时,影像科等辅助科室的医生应该及时和临床医生、患者沟通,避免不必要的矛盾。
    宁夏自治区人民医院影像科副主任郝宏毅说,我们曾遇到过一位胸部肿瘤患者,在手术前他反复拿着片子找我们看,但我们不能直接告诉患者病情,因为这属于临床医生的职责范围。遇到这种情况只能态度好一点,简单易懂地解释影像检查结果,至于最终的诊断权,还是应该由临床医生综合临床、化验检查及影像学检查得出结论。
    “无论是与临床医生沟通,还是与患者沟通,目的只有一个,就是解决临床问题”,北京儿童医院影像科主任彭芸说。由于儿科的特殊性,他们多数时间是与患儿家长沟通,其中也有不少技巧,比如谁平时带孩子比较多,就多和谁沟通等。目前针对沟通的培训并不十分专业,应该针对不同医院,不同层次和级别的医生进行,强调个性化。
                                             (《健康报》记者 肖薇)
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