风湿病回访解疑

    我院风湿免疫科成立以来一直坚持对各类风湿患者(包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、痛风、皮肌炎等患者)进行电话回访。回访中发现,许多患者及其家属对风湿病治疗过程中某些问题的认识存在疑虑,导致不能很好地配合治疗,直接影响疾病治疗的效果。现将常见的疑虑为大家作个解答。
    (一)风湿病患者为什么要定期复诊?
    复查目的:1、观察病情变化,及时调整治疗方案。风湿病的治疗是一个长期的过程。医生要及时了解患者的病情变化、疗效等信息。以便及时调整用药;2、监测药物副作用的发生,因为药物可能致胃粘膜损害、白细胞及血小板减少、肝肾功能损害、生殖系统损害等。因此,定期检查有助于医生及时调整药物剂量或种类,避免副作用的发生。
    (二)风湿病为什么强调早期正规治疗?
    这里必须强调两点:“早期”和“正规”。以类风湿关节炎为例,多数类风湿关节炎患者的大部分关节侵蚀发生在头1-2年内,甚至3个月后就会发生关节的骨侵蚀。此时,如未及时进行正规治疗,则会导致关节畸形、功能受损,加大了疾病治疗的难度,降低了患者的生活质量。
    (三)别人有效的治疗方案,能否照搬来用?
    风湿病患者的个体差异很大,病情各异,因而治疗方案也因人而异。患者不应盲目使用他人成功的治疗方案,也不能因为某套治疗方案在其他人身上使用无效就拒绝尝试使用。患者在专业医生的指导下根据自已的病情,坚持有针对性的治疗。
    (四)疾病缓解期,患者应注意什么?
    疾病缓解意识着并未完全治愈,应定期复诊,严格按照医生处方用药,维持治疗。能否停药,要由医生根据病情决定,千万不能自行停药,以免疾病复发。同时,注意日常康复锻炼和生活保健,预防因环境变化等因素而重新诱发疾病。
    (五)风湿病能根治吗?
    某些风湿病不能根治,这是事实。但这并不意味着“不能治”或是“没得治”。通过正规、系统的用药,绝大多数的患者可以控制病情、缓解症状、预防残疾、提高生活质量和挽救生命。
    (六)风湿病患者能不能不用调节免疫类药(改善病情类药)?
    不能。风湿病的发生与患者自身免疫功能紊乱有关,如单用消炎止痛类药,只是“治标不治本”。为了更好控制风湿病的病情,调节免疫类药应尽快使用。这里说的免疫调节类药大部分是指免疫抑制剂,能抑制自身免疫的亢进,控制病情进展。在使用这类药时,医生会加强监测,及时发现副作用,并配合其他药物,预防其副作用的发生。
    (七)风湿病患者为什么强调固定医生?
    风湿病的发展是慢性的,而治疗是长期的。如果频繁更换主治医生,会影响到每位医生对患者用药反应的观察,难以制订出有效的治疗方案。因此,患者最好固定在一家正规医院的风湿病专科进行固定医生、长期的治疗。
                                             (风湿免疫科 卜贤翠)
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