婴儿误吞金属扣 无痛胃镜创奇迹

    东兴婴儿误吞金属扣  我院无痛胃镜创造奇迹
    近日,东兴市一名年仅三个月大的男婴误吞了一枚金属拉链扣,我院启用急救绿色通道,消化科和麻醉科专家密切配合,凭借精湛的无痛胃镜技术,为这名男婴顺利取出了卡在食管的金属扣。
    这位名叫骆骆的婴儿因误吞了妈妈背包上的金属纽扣,出现哭闹、呼吸困难、面色发绀等症状,被送到钦州市某大医院就诊,行X线检查才发现食管异物。由于患儿年龄小,手术风险极大,医生建议其先观察,看异物能否自己排出。患儿回家后哭闹烦躁得厉害,精神渐差,不肯吃奶,经人推荐,患儿父母于1月22日慕名到我院消化内科胃镜室作进一步治疗。   
    小儿食管异物是常见儿科急诊之一,在常规内镜下钳取异物时,由于小儿不能很好地配合,易躁动不安,给操作增加了危险性,又易发生并发症。我院决定实施无痛胃镜下异物取出术,提高患儿的依从性和治疗成功率,但手术存在麻醉导致的心肺抑制,吸入性肺炎等风险,为此,麻醉科和消化科专家制定了严谨的手术方案,完善术前准备,加强术中观察,提高手术配合可降低危险性,是手术成功的重要保证。
    患儿通过“急救绿色通道”直接转入了手术室。消化科梁冬生副主任医师熟练地往患儿的口中插入胃镜,很快,电脑屏清楚显示出一颗金属拉链扣正卡在患儿食管的第一狭窄,金属拉链扣的两边已经陷到了食管旁边的粘膜里,给手术又增加了危险和难度。梁冬生主任一边操作着内镜,一边小心地操作着异物钳。在场医护人员的心都绷紧了,手术室似乎连每个人的呼吸音都听得非常清楚。慢慢地,梁主任手中的异物钳夹着那颗金属包扣跟着内镜一起往上提。麻醉科黎必万主任、黄庆副主任医师等专家在一旁紧紧盯着心电监护仪上的指数,随时准备应对突发状况。
    异物顺利取出了!患儿血氧下降,自主呼吸比较弱,麻醉专家即刻给患儿扣面罩,辅助呼吸给氧气,血氧慢慢回升正常后,吸取患儿口腔内分泌物,继续辅助给氧气。如此循环,患儿能自己呼吸了,换成鼻导管吸氧,血氧饱和度维持在正常水平以上。再经过一段时间的密切监护观察,患儿生命体征稳定,符合转出条件后,麻醉医生把患儿安全地送出了手术室。  
                                                     (苏夏、张玉书)
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