全力打好“保胃战”

   全力打好“保胃战”
——市二医院消化内科苏敏副主任医师提醒:消化性溃疡不要认为忍忍就过去
《钦州日报》记者 韦文波

   深秋已过,寒冬将至。“胃反酸、上腹胀、持续痛”等消化性溃疡症状,容易反复发作引起市民的关注。为此,本报邀请市二医院消化内科苏敏副主任医师向公众分析指导预防诊治知识。她提醒,消化性溃疡不要认为忍忍就过去了,如果不重视、不治疗,不注意保护胃黏膜,有可能会带来严重的并发症。  

   记者:什么是消化性溃疡?为何在秋冬季节高发?  
   苏敏副主任医师:消化性溃疡指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡、十二指肠溃疡,因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。  该病发作有明显的季节性,随着气候温度的下降,寒冷可刺激人体使胃酸分泌增加,胃黏膜受损,使自身的防卫力降低,导致溃疡形成;寒冷也使机体血管收缩,胃黏膜血供欠佳,不能清除有害代谢物质,不能给胃黏膜提供足够的营养物质,不能对胃黏膜进行有效的自我修复。所以,秋冬之交是溃疡病复发的高峰。  

   记者:这种季节性疾病在本地发病率高吗?主要有哪些症状?  
   苏敏副主任医师:消化性溃疡是一种常见病,约10%的人中患过,可发生在任何年龄,但以中年最常见,男性多于女性。以我院近年来的就诊情况看,消化性溃疡的患者明显增加。  从临床表现看,发病时,上腹痛是消化性溃疡的主要症状,可为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感,但部分患者症状较轻以至不为患者所注意,而以出血、穿孔等并发症为首发症状。上腹痛多位于中上腹,可偏右或偏左,一般为轻至中度持续性痛,疼痛有典型的节律性。  

    记者:消化性溃疡危害性大吗?  
   苏敏副主任医师:由于消化性溃疡是种慢性疾病,发病时出现几个特点:①慢性过程,病史可达数年至数十年;②周期性发作;发作与自发缓解相交替,发作期可为数周或数月,缓解期亦可长短不一,短者数周,长者数年;③发作时上腹痛呈节律性,腹痛多为进食或服用抗酸药后有所缓解。  它虽然不算大病,但却容易反复发作,如果患者不重视、不治疗,不注意保护胃黏膜,溃疡面积就会越来越大,甚至给病人带来严重的并发症,比如引发出血、穿孔、幽门梗阻、甚至会引起胃癌等。所以,建议有疑似消化性溃疡症状的市民最好早检查、早治疗。  

   记者:据悉,诊断消化性溃疡主要使用胃镜检查,但有不少人对此有担忧而不愿意接受。在市二医院,是否有更好的检查方法呢?  
   苏敏副主任医师:胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法,可对粘膜直接观察、摄像以及在直视下取活检作病理及幽门螺杆菌检测。  为了减轻行胃镜检查的恶心呕吐等痛苦感,我院于2003年率先在北部湾地区开展无痛苦胃镜检查技术,让患者在整个检查过程中无任何不适,确保检查安全可靠。同时,我院在2007年引进了目前世界上直径最细的最新型电子胃镜——超细鼻胃镜进行临床研究,通过一根表面柔软光滑、直径约为4.9毫米的细管,经鼻腔进入消化道,不直接接触舌根,明显减轻了患者检查时的不适,且在检查过程中,患者可用语言与医生交流病情及感受。  因其安全舒适、准确诊断,至今已为2000多例患者进行超细鼻胃镜检查并进行科学研究,研究成果也于今年6月份顺利通过市级鉴定,这是广大患者的福音。  

   记者:治疗方法对于消化性溃疡治愈成功很重要,市二医院在消化领域方面有哪些先进独特的技术与措施呢?  
   苏敏副主任医师:治疗的目的,在于消除病因、控制症状、促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症;其病情在不同病人的病因不尽相同,发病机制亦各异,所以,我院消化内科对每一位病友的病情都分析其可能涉及的致病因素及病理生理,给以最适当的治疗方案。  
   目前,我院消化内科在北部湾地区已率先形成技术力量雄厚、人才梯队合理的技术团队,配备了国内领先的检查治疗设备,开展消化道早癌的内镜诊疗等多项特色诊治技术。为了治愈更多患者,我们改变过去靠手术和常规化疗的不足,率先在北部湾地区开展十二指肠镜下胰胆管造影及胆总管结石十二指肠乳头切开取石术、经十二指肠镜鼻胆管引流术、恶性梗阻性黄疸胆管支架植入术等技术,成熟开展食管扩张、支架放置、晚期消化道肿瘤质子植入术。  在国内外关注度很高的消化道早癌诊治方面,我们开展的染色内镜联合放大及窄带成像技术在北部湾地区独具特色,多项科研成果获省、市级科技进步奖。    

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苏敏副主任医师赴德国波鸿大学医学院消化中心研修。
 
 
 
 
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